투석 환자 고통 경감 ‘무통 풍선확장술’ 확산 노력

신장은 우리 몸의 수분과 전해질을 조절하고 체내 대사로 인해 생성되는 노폐물을 걸러 소변으로 만드는 중요한 장기입니다. 만성신부전은 이러한 신장이 제 기능을 하지 못하는 질환으로, 우리나라에서는 주로 당뇨병성 신장질환(41%), 고혈압(16%), 사구체신염(14%)이 주요 원인으로 나타나고 있습니다.

혈액투석은 만성 신부전 환자에게 시행되는 신대체요법 중 하나로, 투석기(인공 신장기)와 투석막을 이용해 혈액을 정화한 후 다시 몸 안으로 넣는 방식으로 진행됩니다. 혈액투석은 분당 200ml 이상의 혈액을 빼내고 다시 넣어야 하기에 튼튼한 투석혈관(동정맥루)이 필요합니다. 그러나 투석혈관도 지속적으로 사용하면 부하가 걸려 혈관벽이 좁아지는 ‘투석혈관 협착증’이 발생할 수 있습니다.

투석혈관 협착증과 경피적 혈관성형술(PTA)

투석혈관 협착증이 생기면 투석이 잘 되지 않아 환자의 삶의 질이 저하되고 건강까지 위협받을 수 있습니다. 서울선정형외과 투석혈관클리닉에서는 경피적 혈관성형술(PTA)을 통해 투석혈관 협착증을 치료하고 있습니다. PTA는 풍선 카테터를 혈관을 통해 삽입하여 좁아진 위치에서 풍선을 팽창시켜 혈관벽을 확장하는 방식으로 진행됩니다.

신장이 안 좋으면 나타나는 증상 및 만성신부전을 막기 위한 팁 [숫자로 보는 건강]

신장병이 걱정되시나요? 혹시 혈액투석이나 복막투석을 받고 계시지는 않으세요?
신장에 좋은 음식과 신장이 안 좋을 때 나타나는 증상을 일일이 검색하는 데 지치셨다고요?
저염식이 좋은지 아닌지, 칼륨은 얼마나 섭취해야 하는지 궁금하시죠?



 

👉혈액투석 신장이식 투석혈관로 명의

 

분당서울대학교병원 신장내과 김세중 교수가 과학적으로 검증된 정보들만 모아
신장병 환자분들이 궁금해할 내용들을 시원하게 해결해드립니다.



신장병의 단계별로 지켜야 하는 생활 수칙과 식습관도 함께 전달해 드리니
놓치지 말고 끝까지 시청해주세요!

 

👉신장 혈액투석 치료 통증

 

무통 풍선확장술

투석 환자들이 경험하는 통증은 의료진에게도 큰 숙제입니다. PTA는 혈관을 확장하면서 발생하는 극심한 통증이 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 이를 완화하기 위해 다양한 통증 완화 방법이 시도되고 있습니다. 그 중에서도 상완신경총마취는 마약성 진통제나 진정마취로 인한 부작용을 피하면서 효과적인 통증 조절을 제공하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 시술 후 감각과 근력 저하가 최대 48시간까지 지속될 수 있어 외래 시술에 한계가 있습니다.

양우영 원장은 상완신경총마취의 단점을 극복하기 위해 1% 리도카인을 사용하여 마취 효과를 유지하면서 회복 시간을 단축시키는 연구를 진행하였습니다. 그 결과, 통증 완화와 시술 후 빠른 회복을 임상적으로 확인할 수 있었습니다.

풍선카테터의 중요성

투석 환자들의 통증을 줄이는 또 다른 옵션으로 풍선카테터의 역할도 중요합니다. 양 원장은 혈관 모양에 순응도가 높은 머스탱(Mustang)과 아틀레티스(Athletis) 같은 고품질 풍선카테터를 사용하여 시술자의 편의를 도모하고 있습니다.

  • 머스탱(Mustang): 나일론 강도와 피백스 유연성을 결합한 나이백스(Nybax) 소재로 만들어져 혈관 모양에 순응도가 높습니다. 0.04인치 가는 팁을 통해 딱딱하게 굳어진 병변에 쉽게 접근할 수 있으며, 높은 기압으로 저항성이 높은 병변에서도 팽창이 가능합니다.
  • 아틀레티스(Athletis): 0.042인치 팁으로 최대 40기압(ATM)으로 팽창되어 저항성이 높은 병변에 사용될 수 있습니다. 풍선 위 브레이디드(braided) 형태 섬유 매트릭스가 구조적 지지를 제공하여 풍선이 높은 압력으로 팽창될 때 병변에 정확하게 위치할 수 있도록 돕습니다.

정기적인 검진의 중요성

투석혈관 협착증은 언젠가는 틀림없이 발생할 수 있는 문제이기 때문에 정기적인 검진이 매우 중요합니다. 투석혈관의 건강을 유지하기 위해서는 혈관 초음파 등을 통한 정기적인 검사를 통해 문제를 미리 발견하고 예방하는 것이 필요합니다.

양 원장은 투석 환자들에게 “신장 기능이 떨어져도 건강하게 살 수 있으며, 문제 발생 시 병원을 찾아 적극적으로 관리하는 것이 중요하다”고 강조합니다.

 

이 포스팅은 쿠팡파트너스 활동의 일환으로, 이에따른 일정액의 수수료를 제공받습니다